Jednostrana, probadajuća i razorna: Sve o cluster glavobolji

Postoje glavobolje koje se mogu "odraditi" uz tabletu i kratki odmor. Postoje i one koje doslovno dižu iz kreveta usred noći. Cluster glavobolja spada u te druge, a riječ je o jednoj od najintenzivnijih bolova koje čovjek može doživjeti. Zbog svoje jačine često se naziva i "suicidalnom glavoboljom".

Naziv "Cluster glavobolja" dolazi od engleske riječi cluster, odnosno nakupina, jer se napadaji javljaju u ciklusima. Bolest ima izraženu periodičnost – kod nekih oboljelih javlja se u proljeće ili jesen, kod drugih ljeti ili zimi. Osim sezonskog, ima i dnevni ritam.

- Karakteristike cluster glavobolje, od tuda i naziv cluster, dolazi u nakupinama što znači da se pojavljuje periodički. Javlja se u točno određeni dio godine. Ne samo to što mi zovemo cirkanualno pojavljivanje, ima i cirkadijalno – glavobolja se javlja u točno određeno doba pa je možda po tome pacijent može prepoznati. Vrlo često se javlja nakon usnivanja, taman kad lijepo sanjamo, u REM fazi, nakon dva sata probudi nas izuzetno jaka bol, objasnila je prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić, dr. med., specijalistica neurologije.

Bol je, kaže, gotovo uvijek jednostrana, najčešće u području oka ili sljepoočnice oštrog, probadajućeg, "svrdlujućeg"“ karaktera. Traje od 15 do 180 minuta i toliko je snažna da oboljele tjera iz kreveta.

- To je jedna od najbolnijih glavobolja. Zovemo je još i suicidalna glavobolja jer pacijenti znaju počiniti suicid zbog jake boli. Pacijentu suzi oko – to je jedna od rijetkih glavobolja gdje, ako vidiš pacijenta u toj fazi i znaš prepoznati simptome, možeš reći da ima cluster glavobolju, dodaje neurologinja.

Iskustvo pacijenta s cluster glavoboljom

Kako takvi napadaji izgledaju u praksi, iz osobnog iskustva opisuje Ivan Čengić, koji s dijagnozom živi 26 godina.

- Kada sam u periodu, ciklusu, onda sam potpuno invalidan. Treba mi čak i pomoć oko osnovnih stvari. Ono što mi najviše treba za vrijeme napadaja je moja žena koja stoji iza i dodaje mi hladne obloge koje mi stavlja na leđa i vrat dok ja udišem kisik klečeći na podu i zavijajući od bolova. Ona stoji iza u mraku, rida, plače i kad ja kažem promjena, stavlja drugi ručnik. Nekad imam sreće pa traje 15 minuta, ali u zadnje vrijeme traje puno duže i puno je jača. Pretpostavljam da polako gubim snagu i izdržljivost nakon 26 godina, ispričao je.

Kako se liječi cluster glavobolja?

Liječenje cluster glavobolje dijeli se na akutno, kada napad već traje i preventivno, čiji je cilj zaustaviti cijeli ciklus.

- Akutno liječenje je inhalacija kisikom. Pacijenti trebaju bocu s kisikom i posebnu masku s rezervoarom. Čisti kisik u dozi od 12 do 15 litara kroz period od 12 do 15 minuta. Međutim, problem je što djeluje u oko 70 posto bolesnika i kod nekih samo odgađa napad, pojašnjava prof. Mahović Lakušić.

Postoje i injekcijski oblici triptana, lijekova koji se inače koriste u liječenju migrene, no oni nisu na teret HZZO-a i primjenjuju se tijekom samog napada. Upravo zato naglasak je na preventivnoj terapiji.

- Vrlo dobri u preventivnom liječenju, iz kliničkog iskustva, su kortikosteroidi. Daju se određene doze kroz 18 dana i postupno se smanjuju. To je takozvana premostna terapija. Kod 80 do 90 posto bolesnika zaustavi napad. No ako netko ima česte napade tijekom godine, ne možemo dugoročno davati kortikosteroide zbog nuspojava. Tada se daju verapamil, neki antiepileptici, litij i drugi lijekovi u profilaktičkom liječenju kako do clustera ne bi došlo, objašnjava.