Kako prepoznati bruh i kada ga treba hitno operirati?

Bruh, poznat kao hernija ili kila abdominalne stijenke je česta pojava kod osoba koje se bave podizanjem velike težine, kod onih koje se bave teškim fizičkim poslom i sportaše koji podižu velike težine prilikom izvođenja treninga. No, koliko zapravo znamo što je bruh, kako ga prepoznati?

Što je bruh?

Bruh ili kila je stanje u kojem unutarnji organi trbušne šupljine prolaze kroz procjep u mišićnom zidu trbušne stijenke ili kroz oslabljene vezivne strukture te formiraju izbočinu ispod kože, u predjelu pupka, trbuha, prepona ili mošnje. Manje kile ne moraju biti konstantno vidljive, nego se pojavljuju prilikom naprezanja jer se tada povećava tlak u trbušnoj šupljini.

Koje vrste bruha postoje?

Postoji mnogo vrste bruha i nazivaju se prema mjestu na tijelu na kojem su se dogodile. Neki od češćih su:

• Preponska kila (ingvinalana) - najčešći tip. Češća u muškaraca nego u žena. Ona se razvija u preponskom području i često se proširuje na obje strane tijela.

• Femoralna kila - javlja se neposredno ispod prepone od trupa ka donjim udovima. Obično je češća u žena.

• Pupčana kila - obično nastaje u sredini trbuha, ispod pupka, a često je rezultat razdvajanja mišića u trbušnom zidu poslije trudnoće.

• Ventralna kila - operativne procedure na prednjem trbušnom zidu mogu kasnije dovesti do pojave kila na tom mjestu.

• Epigastrične hernije – nastaju između pupka i donjeg rebrenog luka i često su ispunjene mašću.

Koji su simptomi bruha?

Simptomi bruha variraju ovisno o njezinoj lokaciji i veličini. Kod manjih, često se ne osjećaju nikakve tegobe, već se primjećuje kao izbočenje trbušne stijenke ili kao mekani ispupčeni dio ispod kože. Izbočenost buha može biti vidljiva samo kada osoba stoji ili kada se napinje, dok se u ležećem položaju izbočenost može povući jer se sadržaj kilne vreće vraća u trbušnu šupljinu.

Simptomi kod bruha mogu biti:

• u predjelu ispupčenja osjeća se nelagoda, peckanje ili bol

• prilikom dizanja tereta javlja se bol u predjelu kile

• prilikom sagibanja, pregibanja tijela javlja se nelagoda ili bol u predjelu kile

• kod preponske kile može se osjećati bol ili peckanje u preponama, osobito u naporu

Kako se liječi bruh?

Ovisno o mjestu pojave i intenziteta simptoma, kila se neko vremensko razdoblje može trpjeti. Neki oboljeli čak ni ne osjete da se pojavila, sve do višeg stupnja razvoja i vidljivosti na samoj površini stomaka ili prepone, dok drugi nelagodu počnu osjećati i u ranim fazama.

Ako se kila zanemari, to može dovesti do ozbiljnijih posljedica i komplikacija kao što su infekcije, otežan rad organa, sporiji protok krvi i problemi s crijevima. Kila se privremeno može suzbiti stezanjem, odnosno pojasevima i postavljanjem tijela u određeni položaj kada se ona vraća unatrag - što je čini podnošljivijom. Operacija se preporučuje odmah nakon što osoba osjeti prve simptome, a posebno u stanju izuzetne nadutosti, mučnine, povraćanja i snažnih bolova.

Dječji kirurg Miram Pasini u emisiji Dr. Beck istaknuo je kako je operacija bruha jedna od najčešćih operacija u dječjoj dobi. bruh kod djece se može pojaviti od rođenja pa sve do adolescentne dobi, a najčešći je u periodu od rođenja pa do 6. Godine.

- Najčešća operacija u dječjoj dobi je operacija preponskog bruha, 5 puta je češća kod muške djece. Bruh je čak češći s desne strane, što ne možemo baš objasniti zašto je to tako.

Abdominalni kirurg Danijel-Martin Jakus objasnio je u kojim se slučajevima treba javiti na hitnu medicinsku službu ako se radi o sumnji na bruh, kilu ili herniju.

- Bol, mučnina, povraćanje i osjetljivost na dodir i ako se ta oteklina više spontano sama ne vraća u trbuh. Većina tih kila se vrati kad ste u ležećem položaju. Hrpa pacijenata s preponskim kilama, primijeti tu kilu navečer, prije spavanja, nakon dugotrajnog rada, stajanja, a ujutro kad se probude te kile nema. Slično kao i kod pupka. Međutim, kad se to ne vraća, kada postaje bolno osjetljivo, kada dolazi do mučnine, povraćanja treba se odmah javiti na hitnu kiruršku službu, objasnio je abdominalni kirurg Danijel-Martin Jakus.