Nova nada za liječenje raka: Razvoj medicine, tehnologije i pristupa liječenju

Liječenje raka danas više nije isto kao prije deset ili dvadeset godina. Zahvaljujući brzom razvoju medicine i tehnologije, pacijentima su dostupne sve naprednije i preciznije terapije, a naglasak je sve više na ranom otkrivanju bolesti i individualnom pristupu liječenju.

Od novih oblika imunoterapije i tumorskih cjepiva, do suvremenih dijagnostičkih metoda koje omogućuju detaljniji uvid u širenje bolesti, onkologija se sve snažnije okreće personaliziranoj medicini.

Jedno od područja koje izaziva velik interes stručne i znanstvene javnosti je razvoj terapijskih tumorskih cjepiva. Kako pojašnjava prof. dr. sc. Mladen Merćep, dr. med., riječ je o terapijama koje se još nalaze u kliničkim fazama razvoja, ali već pokazuju obećavajuće rezultate kod određenih skupina bolesnika.

- Terapijska tumorska cjepiva najbolje djeluju na tumore koji zadovoljavaju tri ključna kriterija. Prvi je da tumorski mikro-okoliš nije imunosupresivan, što danas možemo procijeniti dijagnostičkim metodama i ciljano inhibirati, ističe prof. Merćep.

Drugi važan čimbenik je broj mutacija u tumoru.

- Tumori koji stvaraju velik broj mutacija idealni su kandidati za imunoterapiju, dodaje.

Treći element uspješnosti, naglašava, odnosi se na stanje imunološkog sustava.

- Stadij iscrpljenosti imunog sustava presudan je ne samo za tumorska cjepiva, već i za druge oblike imunoterapije, pojašnjava.

Rano otkrivanje raka prostate je ključ uspješnog liječenja

Uz razvoj novih terapija, rano otkrivanje bolesti i dalje ima presudnu ulogu u ishodu liječenja. To posebno vrijedi za rak prostate, jedan od najčešćih oblika raka kod muškaraca. Testovi probira najčešće su usmjereni na muškarce starije od 55 godina, no bolest se može pojaviti i znatno ranije.

- Iako se probir uglavnom odnosi na muškarce iznad 55 godina, nije zanemariv broj bolesnika kod kojih se rak prostate javlja u mlađoj životnoj dobi, čak i već nakon 40. godine, upozorava prim. Mladen Solarić, dr. med., specijalist onkologije i radioterapije.

Dodaje kako su upravo takvi slučajevi često najteži.

- Mladi bolesnici ostavljaju najveći dojam jer bolest u toj dobi ne očekujemo, ali ona je moguća i na to treba misliti, naglašava.

Nuklearna medicina donosi precizniju dijagnostiku i terapiju

Značajan iskorak u dijagnostici i praćenju onkoloških bolesnika događa se u području nuklearne medicine. Razvoj tehnologije i novih radiofarmaka omogućio je daleko preciznije otkrivanje tumora i metastaza.

- Nuklearna medicina je grana u kojoj se razvoj tehnike i radiofarmaka najviše očituje. Danas dobivamo informacije ne samo o primarnom tumoru, nego i o metastazama, i to na znatno precizniji način nego ranije, pojašnjava dr. sc. Sunčana Divošević, dr. med., specijalistica nuklearne medicine.

Dok su se nekada koristile isključivo scintigrafske kamere i SPECT/CT, danas je standard PET/CT dijagnostika.

- Kod karcinoma prostate koristimo radiofarmake poput fluorokolina, no najvažniji iskorak predstavlja PSMA – Prostate-Specific Membrane Antigen, ističe.

PSMA je molekula slabo izražena u normalnim stanicama prostate, ali izrazito prisutna u tumorskim stanicama.

- PSMA obilježavamo radioaktivnim tvarima poput fluora-18 ili galija-68, koje se pacijentu daju intravenski. Na PET/CT snimkama tada ne vidimo samo anatomske promjene, nego i metaboličku aktivnost tumora i metastaza, objašnjava dr. Divošević.