Liječenje malignih bolesti: Kemoterapija više nije jedina opcija

Suočavanje s dijagnozom maligne bolesti budi snažne emocije, među najčešćima su strah i neizvjesnost. Kako će izgledati liječenje, hoće li boljeti, kakve su prognoze, može li se rak izliječiti, samo su neka od pitanja koja postavljaju oboljeli. Iako je smrtnost od raka i dalje relativno visoka, bilježi se znatan napredak u liječenju.

Svake godine diljem svijeta dijagnosticira se više od 14 milijuna novih slučajeva karcinoma, što rezultira oko 8,5 milijuna smrtnih slučajeva. Većina ovih dijagnoza dolazi u kasnim fazama bolesti. Zahvaljujući napretku u medicini, koji obuhvaća bržu i precizniju dijagnostiku, poboljšane kirurške tehnike, suvremenu radioterapiju, nove terapije i pristup tzv. personaliziranom liječenju, produžava se očekivano trajanje života oboljelih, a u nekim slučajevima dolazi i do potpunog izlječenja. 

Terapijskih opcija je sada puno više

Iako su prošla vremena kada je kemoterapija gotovo bila jedina opcija za sistemsko liječenje, sada je terapijska paleta mnogo raznovrsnija, s obzirom na razvoj medicinske tehnologije. Onkologinja izv. prof. dr.sc. Natalija Dedić Plavetić ističe kako se danas kemoterapija koristi kod određenih tumora, a kod pojedinih se napušta. 

- Moram reći da su srećom prošla ona vremena kad je kemoterapija bila gotovo pa jedina opcija sistemskog liječenja. Naravno tad su postojale još i antihormonske opcije. Terapijskih opcija je sada više i u principu čak unutar jednog tumorskog sijela taj redoslijed koji ćemo koristiti pojedine opcije u kojoj fazi bolesti – u ranom raku ili metastatskom raku, jako se razlikuje. Ono što je činjenica je da za kemoterapiju mnogi naši pacijenti misle da mi onkolozi volimo kemoterapiju jer misle da je to nešto najmoćnije. Ali ne, to je moćno za određene tumore kao što su tumori testisa koje ćete izliječiti agresivnom kemoterapijom. Međutim kod pojedinih situacija mi počinjemo napuštati kemoterapiju i jako smo sretni kad možemo reći mislimo da vama kemoterapija ne treba. To je vijest koju mi volimo izgovoriti, mi smo tada glasnici dobrih vijesti i to su riječi koje naši pacijenti vole čuti. Ali isto tako je jako važno biti uvjerljiv i reći kada je takva situacija da kemoterapiju ne možemo preskočiti, objasnila je onkologinja izv. prof. dr.sc. Natalija Dedić Plavetić.

Razvijaju se novi lijekovi

U posljednjem desetljeću, onkološka istraživanja donijela su značajne pomake u razumijevanju i liječenju raka. Razvoj tehnologije omogućio je dublje uvide u genetske promjene koje se događaju u tumorskim stanicama, otvarajući put novim terapijskim pristupima. U tom kontekstu, ciljano liječenje postalo je ključna strategija u borbi protiv raka.

Onkolog prof. dr. sc. Stjepko Pleština kaže da se razvijaju novi lijekovi i sve je više opcija poput ciljane terapije koja smanjuje toksičnost prilikom liječenja.

- Kako smo upoznali genom čovjeka, kako upoznajemo genom tumora tako upoznajemo molekularne promjene na koje možemo djelovati. Badava ja njih upoznajem ako nemam lijek s kojim ću djelovati na to. No, kako doista razvoj lijekova dramatično napreduje sve više je opcija. Što je ideja ciljanoga liječenja? Povećati učinkovitost, smanjiti toksičnost. Jedina razlika zašto kemoterapija djeluje više na tumorsku stanicu nego na normalnu zdravu stanicu jest brzina dijeljenja te stanice. To je relativno niska specifičnost I onda naravno da nuspojave proizlaze iz toga što najbrže dijeleće stanice su stanice koštan srži, stanice sluznice, probavnog trakta, stanice folikula dlake I te nuspojave proizlaze iz toga. Naravno da postoji spektar nuspojava i ove ciljane terapije jer rijetko kad je što tumorskoj stanici ključno, a baš da meni uopće ne treba. Sad je samo pitanje koja je razlika. Danas smo tu razliku značajno dignuli – puno više djelujemo na tumorsku stanicu pa smo učinkovitiji, a smanjili toksičnost jer manje djelujemo na zdrave stanice, pojasnio je onkolog Pleština.

Podrška liječnika u procesu liječenja je važna

Svako otkriće novog terapijskog pristupa nosi nadu za pacijente, pružajući im bolje šanse u borbi protiv bolesti. Slavica Aralica, autorica knjige "Ružičasti crnjak", dijeli svoje iskustvo i naglašava važnost podrške liječnika u procesu liječenja. Nakon što je suočena s dijagnozom raka dojke, ključnu podršku pronašla je u riječima svog liječnika, koji joj je donio nadu i vjeru u izlječenje. Njegove riječi - "Na vrijeme je, izlječivo je" - predstavljaju snagu optimizma i uvjerenja da je moguće prevladati izazove koje nosi rak.

- Glavna podrška je bila kada je dobio moj liječnik dr. Vrdoljak dobio moj prvi phd nalaz, pa drugi nakon cijele mastektomije. Kad su izvadili samo tumor prvi put jer nije core biopsija uspjela onda je rekao: Ja sam sad sretan čovjek. Meni je to bio paradoks kako je on sretan, a ja imam rak. I onda kaže: Sretan sam jer sam sada upoznao svog neprijatelja, ja znam s kim sada ratujemo. Još mi je rekao: Na vrijeme jež, izlječivo je, ispričala je Slavica Aralica autorica knjige „Ružičasti crnjak”.