Rak koštane srži: Što je i kako nastaje?

Koštana srž možda nije organ o kojem često razmišljamo, ali bez nje život kakav poznajemo ne bi bio moguć. Upravo se u toj mekanoj tvari unutar kostiju svakodnevno proizvode krvne stanice koje nas opskrbljuju kisikom, brane od infekcija i omogućavaju zgrušavanje krvi. Kada se taj sustav poremeti, mogu nastati ozbiljne, pa i zloćudne bolesti.

- Koštana srž je naš pogon, pogon cijelog našeg organizma, kao što je gorivo autu. Bez koštane srži ništa u organizmu ne funkcionira“, objašnjava prim. dr. sc. Sandra Bašić Kinda, specijalistica interne medicine i subspecijalistica hematologije.

Zbog svoje uloge, ali i velike sposobnosti obnavljanja, koštana srž posebno je osjetljiva na pogreške u dijeljenju stanica, a tu leži i rizik od nastanka zloćudnih bolesti.

- Koštana srž ima veliku potentnost u dijeljenju. Kada se stanica često dijeli i izložena je različitim vanjskim utjecajima poput toksina, zračenja, virusa, bakterija ili kroničnih infekcija, a ako pritom postoji i određena predispozicija, može doći do toga da se stanice počnu krivo razmnožavati, pojašnjava dr. Bašić Kinda.

U tom trenutku, kaže, nastaje ključni problem: „Jedna stanica ‘zaboravi’ umrijeti, nastavlja se razmnožavati u istom smjeru, postaje zločesta i potiskuje zdrave stanice. Tako dolazi do maligne, odnosno zloćudne transformacije.“

- Kada se govori o raku koštane srži, važno je razlikovati primarne zloćudne bolesti od metastaza drugih tumora. Koštana srž je, prije svega, krvotvorni organ, ističe prof. dr. sc. Davorin Herceg, specijalist interne medicine i subspecijalist internističke onkologije.

- Primarne zloćudne bolesti koštane srži su one koje u samom tom organu nastaju i njima se primarno bavi hematologija, kaže prof. Herceg.

No, koštana srž može biti zahvaćena i kod drugih malignih bolesti.

- Svi drugi zloćudni tumori mogu davati metastaze u koštanoj srži, dodaje.

Znači li to da se i metastaze smatraju rakom koštane srži?

- U širem smislu da, ali u užem smislu, kada govorimo o raku koštane srži, uvijek mislimo na primarne bolesti, dakle na ono što nastaje u samom tom organu, pojašnjava prof. Herceg.

Rak kostiju i rak koštane srži – dvije različite priče

Česta je i zbrka između raka koštane srži i raka kostiju, no stručnjaci naglašavaju da je riječ o potpuno različitim bolestima.

- To su sasvim odvojene priče, ističe prof. Herceg.

- Rak kostiju su primarni tumori kostiju, često ih zovemo sarkomima. U kostima se, naravno, mogu pojaviti i metastaze bilo kojeg tumora, ali to nema veze s koštanom srži, dodaje.

Iako se oba nalaze unutar istog sustava, razlika je jasna: Jedino što neki primarni tumor može davati metastaze i u kostima i u koštanoj srži. No kosti su puno češće metastatsko sijelo nego koštana srž, zaključuje prof. Herceg.