Seboreja kod djece i odraslih: Kako je prepoznati i liječiti?

Ljuštenje kože, ružičaste mrlje i neugodni svrbež kože. Za približno 5 posto populacije, ovo nimalo bezazleno stanje poznato je kao seboreja ili seboroični dermatitis. Ova upala kože manifestira se na područjima s obiljem žlijezda lojnica, poput vlasišta, obrva, oko nosnica i brade. No, svoj neželjeni trag može ostaviti i na drugim dijelovima tijela, uključujući prsa, leđa, posebice između lopatica, oko pupka te na preponama.

Razlog nastanka seboreje još uvijek je nepoznat, no pretpostavlja se da su genetsko nasljeđe i hormonalne promjene ključni faktori u razvoju ovog kožnog oboljenja. Muški spolni hormoni potiču rast lojnih žlijezda, dok ženski imaju suprotan učinak, što može doprinijeti neravnoteži.

Emocionalni stres i klimatski uvjeti, posebice tijekom hladnih zimskih mjeseci, također mogu značajno utjecati na pogoršanje simptoma seboreje.

Osim toga, nekoliko drugih faktora može pridonijeti pojavi seboreje, uključujući prisutnost gljivice Pityrosporum ovale, iritacije kože, određene lijekove (posebice onih korištenih u psihijatrijskom liječenju), poremećaje imunološkog sustava, promjene pH vrijednosti kože te nepravilnu prehranu i konzumaciju alkohola.

Kako prepoznati seboreju?

Seboroični dermatitis, karakteriziran prepoznatljivim simptomima poput crvenila kože, ljuštenja, bjelkastih ili žućkastih krasta te blagog svrbeža, najčešće se manifestira na područjima kao što su tjeme, lice, stražnji dio ušiju, prsa i gornji dio leđa. Manje zahvaća pazuh, područje ispod dojki, regiju spolnih organa, te ruke ili noge.

Karakteristična obilježja seboroičnog dermatitisa vlasišta uključuju upalna područja koja mogu varirati u veličini, ponekad se stapajući u veća područja upale. Ta područja često su crvenkasta i prekrivena bjelkastim ili žućkastim ljuskama te krastama, uz dodatno ljuštenje duž ruba kose, što dovodi do pojave peruti. Unatoč oštećenju vlasišta, kosa obično ostaje netaknuta.

Seboreja lica može uzrokovati upalna žarišta na obrvama, uz rubove nosnica, obraze i bradu, a ponekad i crvenilo na rubovima kapaka, što se lako može zamijeniti s konjunktivitisom.

Seboreja kod djece 

Seboreja kod djece obično se manifestira tijekom prvih tri mjeseca života. Pretpostavlja se da pojačana proizvodnja sebuma proizlazi iz utjecaja majčinih hormona koji prelaze posteljicom u djetetov krvožilni sustav.

Prve promjene primjetne su na vlasištu, pojavom masnih ljusaka koje se lako skidaju, poznatih kao tjemenica. Nakon uklanjanja ljusaka, moguće je uočiti crvenilo kože. Ove promjene potom se proširuju na lice, stražnji dio ušiju i područje između nosa i usta, često zahvaćajući naboranu kožu. U trećem i četvrtom mjesecu života, promjene obično spontano nestaju.

Ulja kod male djece mogu izazvati alergiju

Dr. med. Dora Madiraca Glasović, specijalist dermatovenerologije i subspecijalist pedijatrijske dermatologije upozorava da kod djece koja imaju seboroični dermatitis ne smiju se koristiti nikakva ulja jer dijete može razviti alergijsku reakciju, a mogu izazvati i kontaktni dermatitis.

- Roditelji obožavaju eksperimentirati sa svim prirodnim uljima – čajevca, lavande, naranče, oraha, lješnjaka. Znači, kod djece nikako, niti na malu regiju zato što dječja koža I zdrava koža je sama po sebi propusna. I onda kad ova ulja koja mogu biti potencijalni alergeni, uđu kroz kožu, dijete može razviti pravu alergijsku reakciju, odnosno postane senzibilizirano I onda roditelji imaju problem jer dijete razvije alergiju. Kad namažete ovakvu vrstu ulja na bebinu kožu, naravno da možete očekivati I pogoršanje postojeće dermatoze, ali I još dodatno kontaktni dermatitis, upozorila je dr. Madiraca Glasović.

Liječenje seboreje

Nakon postavljanja dijagnoze seboreičnog dermatitisa, ključno pitanje postaje kako pristupiti liječenju. Terapija obuhvaća nježnu njegu kože lokalnim preparatima, izbjegavanje agresivnih sredstava te oprez u vezi s upotrebom kortikosteroidnih pripravaka, posebice na licu, kako bi se spriječila nuspojava u obliku perioralnog dermatitisa.

Za tretiranje kože tijela mogu se koristiti i kortikosteroidni pripravci, kao i drugi lokalni preparati s aktivnim tvarima sličnim onima pronađenim u šamponima za kosu. Ovi sastojci ciljaju na suzbijanje gljivice Malassezia furfur, ključne u razvoju seboreičnog dermatitisa, te na umanjivanje upalnog procesa.

Dr.med. Nika Franceschi, spec. dermatologije i venerologije naglasila je kako svaka dermo-kozmetička firma ima svoju posebnu liniju proizvoda za seboroični dermatitis koja djeluje protuupalno i pomaže kod seboreje.

- Svaka dermo-kozmetička firma ima svoju DS liniju za dermatitis seboreica. I to je onaj proizvod za koji će te, ako niste bili kod dermatologa i tek su krenula promjene i želite nešto probati, posegnuti za tim proizvodima. One u sebi imaju neki keratolitik koji će smanjiti ljuskanje, nešto protuupalno da smanji crvenilo i nešto što će djelovati protiv gljivica. To je proizvod za kojim treba posegnuti, objasnila je dr.med. Nika Franceschi.