Tragedija u Svetom Ivanu otvorila pitanje funkcioniranja psihijatrijskog sustava

Smrt 32-godišnjeg pacijenta u Klinici za psihijatriju Sveti Ivan u Zagrebu i snimka koja je dospjela u javnost otvorili su brojna pitanja o postupanju prema pacijentima, njihovim pravima i odgovornosti nadležnih institucija. Slučaj je ponovno potaknuo raspravu o problemima unutar sustava, ali i o važnosti povjerenja između osoba koje traže pomoć i zdravstvenih djelatnika.

O stanju u sustavu psihijatrijske skrbi, iskustvima osoba koje se liječe u psihijatrijskim ustanovama i izazovima s kojima se suočavaju zdravstveni djelatnici u emisiji Dobro jutro, Hrvatska govorili su Ksenija Kapelj, potpredsjednica udruge Ludruga, i Arian Jarić Dauenhauer, predstavnik Sindikata "Zajedno za psihijatriju".

Kapelj: Ne liječi lijek, liječi odnos

Ksenija Kapelj, potpredsjednica udruge Ludruga, istaknula je kako udruga od 2012. godine okuplja osobe sa sličnim iskustvima te kroz grupe podrške potiče međusobno razumijevanje i pomaganje. Naglasila je da su iskustva članova vrlo različita.

- Ponekad čujemo prekrasna iskustva jer u našem sustavu postoje predivni profesionalci koji nisu zaboravili zašto su odabrali svoju profesiju i koje sustav nije uspio slomiti, bez obzira na to koliko je nefunkcionalan i težak. Međutim, ima i prebolnih i preteških priča, rekla je Kapelj.

Naglasila je kako međusobna podrška i razmjena iskustava imaju važnu ulogu u radu udruge, osobito za osobe koje su prošle kroz teška iskustva.

- Ljudi dijeleći svoja iskustva iscjeljuju sami sebe i pomažu jedni drugima, istaknula je.

Govoreći o razlozima zbog kojih je ljudima teško progovoriti o neprimjerenom postupanju u psihijatrijskim ustanovama, istaknula je na strah od stigmatizacije i mogućih posljedica pri ponovnom traženju pomoći.

- Ljudi dolaze po pomoć i često osjećaju kao da izdaju one koji su im bili tu kada im je bilo potrebno. Tu su i strah i stigma, pitanje hoće li ponovno dobiti pomoć i kako će se prema njima odnositi. Ne liječi lijek, liječi odnos. Daleko je važnije kako se netko prema nekome ponio. To što imate pravo negdje prigovoriti ne znači ništa ako se bojite iskoristiti to pravo, poručila je Kapelj.

Jarić Dauenhauer: Psihijatrijski sustav počiva na entuzijastima

Arian Jarić Dauenhauer, predstavnik Sindikata "Zajedno za psihijatriju" i medicinski tehničar Klinike za psihijatriju Vrapče, upozorio je na zahtjevne uvjete rada i rizike kojima su izloženi zdravstveni djelatnici.

- Po prijemu pacijenata često se susrećemo s hladnim oružjem. Tu su i verbalna agresija, slomljeni zubi, kosti, ogrebotine. Takva tragična iskustva slamaju pojedince koji rade u sustavu i utječu na kvalitetu njihova rada, rekao je Jarić Dauenhauer.

Govoreći o podršci zaposlenicima, istaknuo je kako u njegovoj bolnici postoji tim za emocionalnu pomoć, no smatra da postojeći oblici podrške nisu dovoljni.

- Uvijek se možemo obratiti kolegicama i kolegama, psihijatrima, a postoje i udruge za pomoć zdravstvenim djelatnicima. No, nažalost, sve to ipak nije dovoljno, istaknuo je.

Upozorio je i na nedostatak stručnih edukacija, naglasivši kako se osposobljavanje djelatnika često svodi na praktično iskustvo, dok se modernizacija psihijatrijske skrbi odvija presporo.

- Postoje edukacije za deeskalacijske tehnike i humano sputavanje, koje se u našoj bolnici redovito održavaju. Međutim, edukacija se često svodi na bunt papira koji stoji u ladici, a radnik ga je obvezan pročitati. U pravilu je edukacija čista praksa, rekao je.

Osvrnuo se i na primjenu mjera sputavanja pacijenata, istaknuvši kako one moraju biti krajnje sredstvo.

- Prije toga slijede deeskalacijske i druge tehnike kojima se pacijenta pokušava umiriti. Sputavanje se provodi tek kada su sve ostale mjere iscrpljene i nije moguće drugačije postupiti kako bi se zaštitio život djelatnika, samog pacijenta i drugih pacijenata, objasnio je Jarić Dauenhauer.

Tragedija otvorila pitanje odgovornosti i problema u sustavu

Kapelj je upozorila na raskorak između propisanih pravila i prakse u psihijatrijskim ustanovama.

- Imamo iskustva svojih članova, ali i članova drugih udruga unutar Saveza, od Dubrovnika do Vukovara. Praksa govori nešto sasvim drugo, istaknula je Kapelj.

Jarić Dauenhauer ocijenio je da je postupanje prema pacijentu bilo nedopustivo te da ga nedostatak edukacije ne može opravdati. Objasnio je kako prosvjed zdravstvenih djelatnika nije bio izraz podrške osumnjičenicima, nego pokušaj zaštite ugleda zaposlenika koji savjesno obavljaju svoj posao.

- Sam zdrav razum trebao bi nalagati da je ovakvo postupanje, kojem smo svjedočili, apsolutno nedopustivo. Vjerojatno tog prosvjeda ne bi ni bilo da smo tada znali ono što danas znamo, rekao je Jarić Dauenhauer.

Kapelj je naglasila kako se ne smije zaboraviti da je izgubljen ljudski život te upozorila na potrebu otvaranja rasprave o problemima u sustavu.

- Jedan mladi čovjek više ne diše. Nažalost, trebalo se nešto takvo dogoditi da bi se možda počelo govoriti o tome, poručila je Kapelj.

SUMEZ traži hitnu istragu i neovisan nadzor 

Savez udruga za mentalno zdravlje (SUMEZ) nakon smrti pacijenta zatražio je brzu i cjelovitu istragu koja će obuhvatiti i odluke o sputavanju, hitan neovisan nadzor Klinike za psihijatriju Sveti Ivan te nenajavljene obilaske psihijatrijskih ustanova.

Od klinike traži i uspostavu neovisnog i sigurnog kanala za pritužbe pacijenata.

U priopćenju su upozorili i na nedostatak osoblja te sigurnosne rizike za pacijente i zaposlenike, istaknuvši kako se mjere prisile prema zakonu smiju primjenjivati samo iznimno, kada su jedino sredstvo za otklanjanje neposredne opasnosti za život ili zdravlje.