Tumor nadbubrežne žlijezde: Kada ga je nužno operirati?

Nadbubrežne žlijezde, smještene obostrano na gornjem polu bubrega, ključne su u regulaciji hormonalne ravnoteže organizma. Ove male žlijezde proizvode vitalne hormone, uključujući kortizol i adrenalin, čije je djelovanje od suštinske važnosti za pravilno funkcioniranje tijela.

Kortizol, poznat i kao "stresni hormon", odgovoran je za regulaciju metabolizma, smanjenje upala te održavanje ravnoteže elektrolita. S druge strane, adrenalin igra ključnu ulogu u pripremi tijela za "borbu ili bijeg" od stresnih situacija.

Neravnoteža u aktivnosti nadbubrežnih žlijezda, bilo da je uzrokovana manjkom ili pojačanom proizvodnjom hormona, može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima. Ovo stanje može utjecati na funkciju srca, krvnog tlaka, ravnotežu šećera u krvi te uzrokovati različite metaboličke poremećaje.

Benigni tumori nadbubrežne žlijezde

Tumori nadbubrežne žlijezde najčešće se otkrivaju slučajno tijekom dijagnostičke obrade drugih simptoma. U pravilu je riječ o dobroćudnim tumorima, no kod onih većih od 4 cm koji su nehomogenog prikaza na radiološkim snimkama može se raditi o karcinomu. Većina tumora nadbubrežne žlijezde su hormonski neaktivni dok rjeđe proizvode neki od hormona nadbubrežne žlijezde što uzrokuje karakteristične simptome.

Dr. sc. Darko Kaštelan, specijalist internist, subspecijalist endokrinologije i dijabetologije istaknuo je kako teško posumnjati na tumor nadbubrežne žlijezde tijekom rutinskog pregleda.

- Dosta je teško posumnjati na nadbubrežnu žlijezdu na tipičnom pregledu, sad ne govorimo o radiološkim snimkama, tamo se sve vidi. Na tipičnom pregledu je dosta teško zato što jako mali broj ljudi ima tipične simptome. To su najviše ljudi kod kojih je povećana sekrecija kortizola, ali to je jako rijetka bolest. Većina ljudi koja ima neki funkcionalni tumor nadbubrežne žlijezde, ustvari ima povišeni krvni tlak. Ali kada uzmemo sve osobe s povišenim krvnim tlakom kojih u Hrvatskoj ima nekoliko stotina tisuća, ustvari mali broj njih, njih možda 5% ima stvarno problem s nadbubrežnom žlijezdom i njihov krvi tlak se baš i ne razlikuje nešto od krvnog tlaka svih ovih drugih ljudi. Ono što može uputiti na nadbubrežnu žlijezdu je poremećaj elektrolita ako netko ima niski kalij i povišen krvni tlak – to jako upućuje na nadbubrežnu žlijezdu. Ako je netko mlad, mlađi od 35 ili 40 godina i ima visoki krvni tlak – to jako upućuje na nadbubrežnu žlijezdu, pojasnio je prof. Kaštelan.

Kada je nužno operirati tumor nadbubrežnih žlijezda?

Kirurško odstranjivanje jedne ili obje nadbubrežne žlijezde je najčešće preporučljivo ukoliko je tumorska masa nadbubrežne žlijezde promjera većeg od 4 centimetra, ukoliko se masa povećava za 1 centimetar ili više tijekom razdoblja promatranja, ili ukoliko postoje dokazi autonomnog izlučivanja hormona u tumoru.

- Ovisno o temelju hormonske aktivnosti, komplikacija hormona to je jasna indikacija za operaciju. Druga stvar su radiološke karakteristike tumora, ako kažu da to nije tipično tj. benigno – to je indikacija za operaciju, kao i sumnja na metastazu, malignu bolest, neku progresiju u veličini. Sama veličina ovisi o životnoj dobi, objasnio je prof. dr. sc. Nikola Knežević, specijalist urolog.

Rani posjet endokrinologu ključan za prevenciju problema

Nadbubrežne žlijezde igraju ključnu ulogu u endokrinološkom sustavu, a njihova neuravnotežena aktivnost može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim komplikacijama, pa čak i fatalnim ishodom ako se ne pristupi liječenju na vrijeme.

Manifestacije poput neobjašnjivog porasta krvnog tlaka kod mladih osoba, iznenadnog debljanja i drugih metaboličkih poremećaja trebale bi potaknuti posjet endokrinologu. Uloga endokrinologa je temeljita dijagnostička analiza koja omogućuje identifikaciju uzroka tih simptoma. Bez obzira na specifičnost dijagnoze, cilj je započeti pravovremeno i adekvatno liječenje kako bi se kontrolirala ili ispravila bilo koja od navedenih stanja.