Hrvatska na oko 50 posto procijepljenosti djece protiv HPV-a

Hrvatska je na oko 50 posto procijepljenosti djece protiv HPV-a, dok je cilj Svjetske zdravstvene organizacije obuhvat veći od 90 posto, što je jedan od ključnih preduvjeta za eliminaciju raka vrata maternice, rečeno je u četvrtak na simpoziju posvećenom toj bolesti.

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) pogađa oba spola, te može uzrokovati premaligne i maligne promjene anogenitalnog područja i tumore glave i vrata. U Hrvatskoj je sada oko 50 posto cijepljene djece do 15. godine života, istaknula je epidemiologinja Željka Karin na simpoziju Rak vrata maternice spriječiti uzrok, eliminirati posljedice, koji je u Klinici za infektivne bolesti Dr. Fran Mihaljević okupio stručnjake iz više medicinskih područja.

- Cjepivo je sigurno i u oko 90 posto slučajeva štiti od karcinoma povezanih s HPV-om, rekla je Karin.

Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u Hrvatskoj od raka vrata maternice godišnje oboli oko 300 žena, a oko 120 ih umre. Gotovo svi slučajevi te bolesti povezani su s infekcijom visokorizičnim tipovima HPV-a. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, riječ je o oko 99 posto slučajeva.

Cijepljenje protiv HPV-a u Hrvatskoj je besplatno za djecu i mlade od petog razreda osnovne škole do 25. godine života. Djecu se aktivno poziva na cijepljenje kako bi se cijepila prije 15. godine, kada je bolji imunološki odgovor.

Školska djeca i studenti mogu se cijepiti kod liječnika školske medicine, a ostali kod epidemiologa. Cijepljenje je moguće i nakon 25. godine ako postoji medicinska indikacija i preporuka specijalista.

Švedska s procijepljenošću do 90 posto

Znanstvenica Laila Sara Arroyo Mühr s Karolinska Instituteta u Stockholmu predstavila je iskustvo Švedske, gdje se djeca protiv HPV-a cijepe u školama s 11 godina. Obuhvat djevojčica iznosi oko 90 posto, a dječaka oko 85 posto.

Švedsko iskustvo pokazuje da je odaziv veći kada je cijepljenje organizirano kroz školski program nego kada djeca i roditelji sami moraju dogovarati termin. U programu za starije djevojke, koje su se morale same naručivati, procijepljenost je bila oko 60 posto, znatno manje nego u školskom programu.

Arroyo Mühr naglasila je da su za veću procijepljenost važni jednostavan pristup, izravni pozivi i povjerenje u zdravstvene preporuke. Kod mladih je, rekla je, često važnije tko prenosi poruku nego sama poruka, pa u promicanju cijepljenja važnu ulogu imaju liječnici, medicinske sestre, ljekarnici, roditelji, vršnjaci i nastavnici.

Naglasila je i da je najbolje cijepiti prije početka spolnog života jer cjepivo sprječava nove infekcije, ali ne liječi već postojeću infekciju.

Bez probira nema brze eliminacije bolesti

Profesor Mario Poljak iz Ljubljane upozorio je da je oko 12 posto svih malignih tumora u svijetu povezano s infekcijama, a oko četiri posto svih tumora s HPV-om, što godišnje znači približno 750.000 novih slučajeva.

Istaknuo je da visoka procijepljenost sama po sebi neće dovoljno brzo dovesti do eliminacije raka vrata maternice.

Prema modelima koje je predstavio, 90-postotna procijepljenost djevojčica i dječaka do 15. godine mogla bi dovesti do eliminacije raka vrata maternice tek za približno stotinu godina. Ako se takva procijepljenost kombinira s probirom, cilj bi se mogao dosegnuti oko 60 godina ranije.

Poljak je zato naglasio da cijepljenje i probir moraju ići zajedno te da će probir ostati nužan još desetljećima. Suvremeni probir trebao bi se temeljiti na HPV testiranju, no za tu svrhu nisu prikladni svi HPV testovi dostupni na tržištu, nego samo klinički validirani.

Simpozij je organizirala Akademija medicinskih znanosti Hrvatske, čija je predsjednica Alemka Markotić istaknula da rak vrata maternice i dalje odnosi živote žena, iako se mnogo može učiniti prevencijom.

Ministrica zdravstva Irena Hrstić u videoobraćanju je među glavnim izazovima izdvojila poboljšanje preventivnih programa i rano otkrivanje bolesti.