Stipislav Jadrijević: U našem zdravstvenom sustavu još ima altruizma

Gost emisije Razgovor s razlogom bio je kirurg Stipislav Jadrijević, koji se svojim radom upisao u vrh svjetske transplantacijske kirurgije. 

Otkrio nam je kako je držati ljudski život u svojim rukama te kako se nosi s velikim očekivanjima koje pacijenti i njihove obitelji imaju od njega. Zašto se upušta u rizik izvođenja teških operacija? U čemu je tajna uspjeha transplantacijske kirurgije u Hrvatskoj? Koje su najvažnije osobine dobrog kirurga? Koji su kriteriji pri odabiru pacijenata za transplantaciju? Što misli o našem zdravstvenom sustavu? Zašto ga zanima lokalna politika?

Iza dr. Stipislava Jadrijevića tisuće su transplantiranih organa i spašenih života. Nije se libio kompliciranih zahvata na koje se malo tko odvaži. Izuzetna je odgovornost držati tuđi život u vlastitim rukama.

- Svaki dan se ta odgovornost događa. Otkad sam bio mladi kirurg, shvatio sam taj posao jako ozbiljno i predano sam ga radio. Tako da sad, u ovim godinama, mogu reći da mi je sad malo jednostavnije, rutina se postigla, pa mi je lakše raditi to jer imam puno više iskustva, ističe Jadrijević.

Ako ozbiljno radite posao, bit će i komplikacija. No najbolja stvar je to što ste, kad vidite da ste napravili dobar posao i da je pacijent ozdravio, sretni, kaže dr. Jadrijević. Tako da je i stres danas manji.

- Kad sam bio mlad kirurg i kad sam samostalno vodio operacije, tada je stres bio puno veći. Ali sad, valjda je rutina napravila svoje, tako da je stres puno manji, napominje Jadrijević.

Neke zahvate izveo prvi u Hrvatskoj

Dr. Jadrijević je voditelj transplantacijskog tima i pročelnik Zavoda za abdominalnu kirurgiju KB Merkur u Zagrebu.

- Merkur je najpoznatija transplantacijska bolnica, s najpoznatijim transplantacijskim timom. Mi gore radimo više transplantacija solidnih organa. Radimo jetru, najčešće jetru, radimo gušteraču i bubrege, radimo same bubrege i, naravno, radimo transplantaciju multivisceralnu, u što spada i transplantacija tankog crijeva. Ja sam voditelj dijela za multivisceralnu transplantaciju, kaže dr. Jadrijević.

Dr. Jadrijević poznat je po tome da izvodi vrlo komplicirane zahvate, od kojih je neke izveo prvi u Hrvatskoj.

- Ja nikada neću operirati pacijenta ako ne mislim da pacijentu mogu pomoći. To jesu teški pacijenti, to su jako, jako teške operacije. Recimo, 'ex vivo' resekcija jetre. To vam je resekcija kad vi izvadite pacijentu jetru iz tijela, na drugom stolu izvadite tumor iz te jetre i zdravi dio jetre vratite, objašnjava dr. Jadrijević.

U svjetskom vrhu po broju transplantacija 

Riječ je o vrlo teškim operacijama koje se rijetko izvode u svijetu. Dr. Jadrijević ih je napravio oko 7, a riječ je bila o mladim pacijentima kojima nitko nije mogao pomoći - osim njega.

- Prvo, kirurg mora imati znanje, drugo - manualnu spretnost, treće – hrabrost i četvrto – iskustvo. To su stvari koje krase pravog, odnosno idealnog kirurga, kaže dr. Jadrijević.

Hrvatska je na svjetskom vrhu po broju transplantacija na broj stanovnika. Trenutačno u RH postoje 24 kliničke, odnosno opće donorske bolnice.

- Ako imate dobar donorski program i ako dobro kolektirate organe, onda ćete imati jako dobru transplantacijsku medicinu, odnosno sam program. U ovom slučaju, mi u RH svake godine napravimo oko 100 transplantacija jetara, 150 do 200 transplantacija bubrega, 4 do 7 transplantacija gušterače i prošle godine smo napravili tri transplantacije tankog crijeva, ističe dr. Jadrijević.

2007. Hrvatska je ušla u Eurotransplant, organizaciju koja okuplja nekoliko zemalja u Europi, tako da imamo veću dostupnost organa. Jedan je to od razloga uspješnosti transplantacijskog programa kod nas.

- Mi imamo tzv. rang listu čekanja na pojedini organ. Primjerice za jetru postoji tzv. meld score (model za krajnji stadij bolesti jetre). On može biti u rasponu od 8 do 40. Oni koji imaju meld score 8, predviđeni vijek života su godine. Oni koji imaju meld 40, ti pacijenti će živjeti 7 do 10 dana i oni su apsolutni prioritet za transplantaciju, dodaje dr. Jadrijević.

Najdraži zahvati

Najdraži zahvati dr. Jadrijeviću su 'ex vivo' resekcija jetre te multivisceralna operacija kada je pacijentu presadio pet organa u jednoj transplantaciji.

- U roku od tri sata čovjek je dobio dio jednjaka, cijeli želudac, novu jetru, novu gušteraču, tanko i dio debelog crijeva… Danas je i dalje živ i dobro se osjeća, kaže dr. Jadrijević.

Kad je riječ transplantaciji životinjskih organa, dr. Jadrijević kaže da su to u ovom trenutku pokušaji i pionirski zahvati. Pitanje je i koliko je to etički prihvatljivo.

No činjenica je da se medicina brzo mijenja i operacija kakve su se nekad izvodile više nema. Primjerice, kad su pronađeni lijekovi za čir želuca, ta je bolest gotovo nestala.

- Hoće li se danas, sutra naći lijekovi, personalizirana medicina, da neće trebati kirurg, da će se tumori liječiti lijekovima, to će vrijeme pokazati, ali sve ide prema tomu. Za pedeset godina će biti prapovijest ovo o čemu mi pričamo, smatra dr. Jadrijević.

Naš zdravstveni sustav je vrlo dobar, smatra dr. Jadrijević, bez obzira na to koliko pacijenti mislili da nije dobar. Sredstva koja se izdvajaju za sustav su mala, a zdravstvena usluga je vrlo velika. Na Zapadu je uglavnom riječ o novcu, a kod nas još ima altruizma. Također kaže da nema ništa protiv da se otvaraju privatne klinike i da liječnici u svoje slobodno vrijeme rade kod privatnika.

- Svi naši vodeći stručnjaci i najbolji liječnici su i dalje u kliničkim, državnim bolnicama. I dok god je takva situacija, naši se pacijenti ne trebaju bojati da će izgubiti kvalitetu zdravstvene skrbi, ocjenjuje dr. Jadrijević.

Politički angažman

Dr. Stipislav Jadrijević okušao se i u politici. Osnovao je Nezavisnu listu sa svojim imenom i jedno su vrijeme obnašali i vlast u Sinju.

- Došlo mi je da napravim nešto bolje i imao sam dobru ekipu… Tri mandata dobili smo vlast u Sinju. Naša zadnja gradonačelnica nije bila na onom nivou na kojem smo mislili da će biti. Naravno, Miro Bulj i Most su dobili izbore u Sinju. Sad su opet…. Pripremamo se, najavljuje dr. Jadrijević.

O nacionalnoj razini nije ni razmišljao:

- Dok god budem mogao operirati i baviti se kirurgijom, politikom se neću baviti, zaključio je dr. Jadrijević.